cardiovascular perfusion <=> تروية القلب والاوعية

ماهو تخصص تروية القلب والاوعيهcardiovascular perfusion؟

تروية القلب والاوعيه عبارة عن اجراء اثناء عملية القلب المفتوح ليحل محل القلب والرئه عند المريض للسماح بالتالي لتوقف القلب والرئه عن العمل ليتسنى للجراح العمل بشكل مريح.


كيفية اتمام عمل تروية القلب والاوعيه؟

يتم عمل تروية القلب والاوعيه من خلال مضخة ميكانيكيه heart-lung machine ورئه اصطناعيه oxygenator بربط هذه المضخة بقلب المريض بانبوب بلاستيكي بالجهة اليمنى من القلب (الاذين الايمن)لتوجيه جريان الدم للمضخه بدلا من الرئه ومن ثم اكسدته من خلال الرئه الصناعيه وارجاعه للمريض بالمضخه من خلال انبوب بلاستيكي اخر يربط بالشريان الاورطي وتوزيعه بالتالي على باقي اعضاء الجسم مع المراعاة بان التعقيم منتهى الاهميه .


ماهي مهمة اخصائي تروية القلب والاوعيه cardiovascular perfusioist?

يقوم اخصائي تروية القلب بهذه الاثناء بمراقبة هذه العمليه (جريان الدم) وضغط الدم والمحافضة عليهما بشكل طبيعي وذلك بأعطاء بعض المحاليل عند الحاجةلذلك وبعض الأدويه القابضه اوالباسطه حسب الحاجه وايضا عمل تحليل من أن لأخر لغازات الدم المنحله كهربائيا وتصحيحها سواء بأدويه اوعطاء دم عند الحاجة لذلك.


هل يقتصر عمل اخصائي تروية القلب والاوعيه على ذلك؟

والجواب لا هناك الكثير من الاجهزة الاخرى التي يقوم اخصائي تروية القلب من العمل عليها منها على سبيل المثال لا الحصر مضخة بالون داخل الشريان الأورطيintra aortic balloon pump وذلك لمساعدة عضلة القلب في حالة كسلها,وجهاز المسمى بألاكموextra-corporeal mambrane oxygenation وذلك بحالة فشل الرئه اوالقلب من العمل بشكل جيد ويمكن لهذا الاجراء الاستمرار لايام اوحتى اسابيع,وهناك دورة الكبد الدمويه اثناء عمليات زراعة الكبدveno-venous bypass , واثناء النزيف في العمليات يستخدم جهاز موفر الخلاياcell saver وذلك لتوفير الدم وتنقيته واستخدامه للمريض مرة اخرى موفرا بذلك استخدام دم من بنك الدم,وايضا ارواء الطرف المعزول isolated limb perfusion ,وفي حالة فشل احد البطينين في القلب من العمل يستخدم جهاز للمساعدة في اراحة البطين حتى يتمكن من معاودة العمل بشكل جيد ventricular devices او كلا البطينينbiventricular devices وهناك الكثير منها.


نظرة تاريخيه لتخصص تروية القلب والاوعيه:

في مايو 1955 كانت اول عملية قلب مفتوح تجرى لطفله عندها عيب خلقي في القلب باستخدام مضخة غيبون مايو الميكانيكيهMayo-Gibbon mechanical pump oxygenator في مستشفى روتشستر الميثوديه Rochester Methodist hospital ,وبعد اربعة اشهر من هذا التاريخ اي في 12 سبتمبر 1955 كان اول بث متلفز وطنيا ينطلق من غرفة عمليات مستشفى روتشستر لبرهنة عمل المضخة الميكانيكيه غيبون مايو وشاهد البرنامج من 6 الى 9 ملايين شخص .مرفقا صورة لمضخة غيبون مايو وصورة حديثه لمضخة القلب